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Autorización de Viaje para Menores de Edad

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AUTORIZACIÓN DE SALIDA AL EXTRANJERO PARA MENOR DE EDAD


En ________, Chile, a ________


Nosotros, ________, de nacionalidad ________, de ocupación ________, cédula nacional de identidad________, en calidad de madre y, ________, de nacionalidad ________, de ocupación ________, cédula nacional de identidad________, en calidad de padre, ambos domiciliados en ________, autorizamos a la siguiente persona menor de edad:

-- ________, de nacionalidad: ________, cédula nacional de identidad________

Para que viaje fuera de Chile desde el día ________ hasta el día ________.

Este viaje tendrá como punto de partida a ________ y como destino a ________.

El viaje respecto del cual se extiende esta autorización, cuya duración y destino ha sido expresado en este documento, será realizado en compañía de ________, de nacionalidad ________, de ocupación ________, cédula nacional de identidad________.


25 25282222 552258258822 28 858855 8282 2555 28 88522 2 858 228558 5222582522222 22288225558.




_____________________________
(Firma madre)
________
cédula nacional de identidad________




_____________________________
(Firma padre)
________
cédula nacional de identidad________

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AUTORIZACIÓN DE SALIDA AL EXTRANJERO PARA MENOR DE EDAD


En ________, Chile, a ________


Nosotros, ________, de nacionalidad ________, de ocupación ________, cédula nacional de identidad________, en calidad de madre y, ________, de nacionalidad ________, de ocupación ________, cédula nacional de identidad________, en calidad de padre, ambos domiciliados en ________, autorizamos a la siguiente persona menor de edad:

-- ________, de nacionalidad: ________, cédula nacional de identidad________

Para que viaje fuera de Chile desde el día ________ hasta el día ________.

Este viaje tendrá como punto de partida a ________ y como destino a ________.

El viaje respecto del cual se extiende esta autorización, cuya duración y destino ha sido expresado en este documento, será realizado en compañía de ________, de nacionalidad ________, de ocupación ________, cédula nacional de identidad________.


25 25282222 552258258822 28 858855 8282 2555 28 88522 2 858 228558 5222582522222 22288225558.




_____________________________
(Firma madre)
________
cédula nacional de identidad________




_____________________________
(Firma padre)
________
cédula nacional de identidad________