Absender:
Herr ________
________
Telefonnummer: ________
E-Mail-Adresse: ________
An das:
Amtsgericht ________
- Betreuungsgericht -
________
Antrag auf Genehmigung einer geschlossenen Unterbringung
Sehr geehrte Damen und Herren,
als Betreuer von:
Name: Herr ________, geboren am ________
Aktenzeichen/Geschäftsnummer: ________
rege ich an (gemäß § 1906 Abs. 4 BGB) nachfolgend genannte geschlossene Unterbringung für meinen Betreuten vormundschaftlich zu genehmigen:
Unterbringung in der geschlossenen Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses
Alten-/Pflegeheimes: ________
Telefonnummer: ________
Anschrift: ________
Diese Maßnahme ist für die Zeit vom ________ bis zum ________
Begründung:
________
Die der Begründung hinzuzuziehende (nerven-)ärztliche Stellungnahme von:
________
vom: ________
Anschrift: ________
Telefonnummer: ________
woraus sich aus medizinischer Sicht die Notwendigkeit der Maßnahme/n und die vorliegende Erkrankung ergibtliegt bei.
Behandelnder Arzt der betroffenen Person ist:
________
________
Telefonnummer: ________
Bcaa Effbdffaaaaff faf daacfab!
Fff bfabbbffaaab Bfbaaab,
________, den ________
______________________________________________
Unterschrift Betreuer/in
Absender:
Herr ________
________
Telefonnummer: ________
E-Mail-Adresse: ________
An das:
Amtsgericht ________
- Betreuungsgericht -
________
Antrag auf Genehmigung einer geschlossenen Unterbringung
Sehr geehrte Damen und Herren,
als Betreuer von:
Name: Herr ________, geboren am ________
Aktenzeichen/Geschäftsnummer: ________
rege ich an (gemäß § 1906 Abs. 4 BGB) nachfolgend genannte geschlossene Unterbringung für meinen Betreuten vormundschaftlich zu genehmigen:
Unterbringung in der geschlossenen Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses
Alten-/Pflegeheimes: ________
Telefonnummer: ________
Anschrift: ________
Diese Maßnahme ist für die Zeit vom ________ bis zum ________
Begründung:
________
Die der Begründung hinzuzuziehende (nerven-)ärztliche Stellungnahme von:
________
vom: ________
Anschrift: ________
Telefonnummer: ________
woraus sich aus medizinischer Sicht die Notwendigkeit der Maßnahme/n und die vorliegende Erkrankung ergibtliegt bei.
Behandelnder Arzt der betroffenen Person ist:
________
________
Telefonnummer: ________
Bcaa Effbdffaaaaff faf daacfab!
Fff bfabbbffaaab Bfbaaab,
________, den ________
______________________________________________
Unterschrift Betreuer/in
Nutzen Sie den Vordruck links zum Ausfüllen der Vorlage.
Das Dokument entsteht je nach Ihren Antworten: Artikel kommen hinzu oder fallen weg, Absätze und Wörter werden verändert...
Zum Schluss erhalten Sie sofort das Dokument in den Formaten Word und PDF. Sie können nun das Word-Dokument öffnen, um es zu ändern und es wiederzuverwenden, wie Sie es möchten.