Betreuungsverfügung
Meine persönlichen Daten:
________,
geboren am ________ in ________,
wohnhaft in der ________,
Für den Fall, dass ich infolge von Krankheit oder Behinderung meine Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht mehr selbst besorgen kann und deshalb eine Betreuerin oder ein Betreuer für mich vom Betreuungsgericht bestellt werden muss, lege ich hiermit Folgendes fest:
Als meine Betreuerin / meinen Betreuer soll bestellt werden:
Frau ________
geboren am ________ in ________
wohnhaft in ________.
Ich wünsche, dass diese Person meine Angelegenheiten in allen dann notwendigen Aufgabenkreisen vertritt.
Falls die oben genannte Person nicht zur Betreuerin oder zum Betreuer bestellt werden kann (z. B. weil sie die Betreuung nicht übernehmen will oder kann, oder aus anderen Gründen ungeeignet ist), soll ersatzweise folgende Person bestellt werden:
Herr ________
geboren am ________ in ________
wohnhaft in der ________
Folgende Wünsche und Anweisungen soll meine Betreuerin (und gegebenenfalls das Betreuungsgericht) bei der Wahrnehmung meiner Angelegenheiten insbesondere beachten:
Allgemeine Wünsche zur Lebensführung und Betreuung:
________
________, den ________
...........................................................
Unterschrift des/der Verfügenden
________ (die Verfügende)
Betreuungsverfügung
Meine persönlichen Daten:
________,
geboren am ________ in ________,
wohnhaft in der ________,
Für den Fall, dass ich infolge von Krankheit oder Behinderung meine Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht mehr selbst besorgen kann und deshalb eine Betreuerin oder ein Betreuer für mich vom Betreuungsgericht bestellt werden muss, lege ich hiermit Folgendes fest:
Als meine Betreuerin / meinen Betreuer soll bestellt werden:
Frau ________
geboren am ________ in ________
wohnhaft in ________.
Ich wünsche, dass diese Person meine Angelegenheiten in allen dann notwendigen Aufgabenkreisen vertritt.
Falls die oben genannte Person nicht zur Betreuerin oder zum Betreuer bestellt werden kann (z. B. weil sie die Betreuung nicht übernehmen will oder kann, oder aus anderen Gründen ungeeignet ist), soll ersatzweise folgende Person bestellt werden:
Herr ________
geboren am ________ in ________
wohnhaft in der ________
Folgende Wünsche und Anweisungen soll meine Betreuerin (und gegebenenfalls das Betreuungsgericht) bei der Wahrnehmung meiner Angelegenheiten insbesondere beachten:
Allgemeine Wünsche zur Lebensführung und Betreuung:
________
________, den ________
...........................................................
Unterschrift des/der Verfügenden
________ (die Verfügende)
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