AUTORISATION PARENTALE DE VOYAGE
Je, soussigné(e),
________,
né(e) le ________, à ________,
domicilié(e) à ________,
exerçant l'autorité parentale en tant que ,
AUTORISE par la présente mon enfant mineur :
________,
né(e) le ________ à ________,
domicilié(e) à ________,
titulaire du document d'identité n° ________,
à voyager seul(e),
dans les territoires suivants : ________,
du ________ au ________.
J'atteste que ce voyage est effectué avec mon consentement et sous ma pleine responsabilité.
Fait à ________, le ________.
Signature :
Légalisation de la signature :
AUTORISATION PARENTALE DE VOYAGE
Je, soussigné(e),
________,
né(e) le ________, à ________,
domicilié(e) à ________,
exerçant l'autorité parentale en tant que ,
AUTORISE par la présente mon enfant mineur :
________,
né(e) le ________ à ________,
domicilié(e) à ________,
titulaire du document d'identité n° ________,
à voyager seul(e),
dans les territoires suivants : ________,
du ________ au ________.
J'atteste que ce voyage est effectué avec mon consentement et sous ma pleine responsabilité.
Fait à ________, le ________.
Signature :
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